Gravidanza: se i globuli bianchi sono alti c’è da preoccuparsi?

Cara Valeria, rispondo subito alla sua domanda, perché in effetti molte donne si allarmano quando leggono gli esami del sangue e trovano i globuli bianchi sopra i valori di riferimento riportati sul referto. In realtà, nella maggior parte dei casi, questo aumento è una normale conseguenza della gravidanza e non rappresenta un pericolo né per la mamma né per il bambino.

È un fenomeno normale

La gravidanza è una condizione fisiologica unica, durante la quale l’organismo materno deve adattarsi alla presenza del feto. Il sistema immunitario si modifica profondamente per permettere la convivenza tra madre e bambino.Tra queste modificazioni rientra l’aumento dei globuli bianchi, in particolare dei neutrofili, le cellule coinvolte nella difesa contro batteri e processi infiammatori. Questo fenomeno prende il nome di “leucocitosi fisiologica gravididica”.

Aumentano i neutrofili…

Nelle donne non incinte il numero di globuli bianchi è generalmente compreso tra 4.000 e 10.000 cellule per microlitro. Durante la gravidanza, soprattutto dal secondo trimestre, il sistema immunitario va incontro a modificazioni fisiologiche tra cui questa. Nei nove mesi possono essere considerati normali valori anche di 12.000-15.000/µL, e talvolta persino superiori. L’aumento riguarda soprattutto i neutrofili, che rappresentano la prima linea di difesa contro le infezioni batteriche.

… gli altri restano stabili

Gli altri tipi di globuli bianchi possono invece rimanere stabili o subire variazioni minime, e sono i seguenti:

• linfociti: sono coinvolti nella risposta immunitaria antivirale e nella produzione di anticorpi;
• monociti: partecipano alla rimozione di cellule danneggiate e alla regolazione dell’infiammazione;
• eosinofili: sono associati soprattutto a fenomeni allergici e parassitari;
• basofili: sono coinvolti nelle reazioni allergiche e infiammatorie.

Per questo motivo, quando si osserva una leucocitosi in gravidanza, è importante valutare anche la formula leucocitaria e non soltanto il numero totale dei globuli bianchi.

I sintomi da tenere d’occhio

Un aumento dei globuli bianchi merita ulteriori accertamenti se è associato ad altri sintomi come:

• febbre,
• brividi,
• disturboi urinari,
• tosse persistente,
• perdite vaginali anomale,
• dolore addominale,
• alterazioni significative degli altri parametri nel sangue.

In questi casi il medico può richiedere ulteriori esami per escludere infezioni urinarie, respiratorie o altre condizioni infiammatorie.

Se c’è un’infezione

Infatti in gravidanza possono accadere infezioni associate a leucocitosi, quali per esempio:

• cistite,
• batteriuria asintomatica (presenza di batteri nelle urine),
• pielonefrite (infezione batterica che raggiunge i reni),
• infezioni respiratorie,
• infezioni dentarie,
• alcune infezioni ginecologiche.

Solo il ginecologo può leggere gli esami

In conclusione, trovare i globuli bianchi leggermente elevati al quinto mese di gravidanza è un molto comune e, nella maggior parte dei casi, del tutto normale. Il dato va sempre interpretato nel contesto clinico generale, considerando sintomi, settimana gestazionale e formula leucocitaria. Per questo motivo, se il ginecologo che segue la gravidanza ha visionato gli esami e l’ha rassicurata, non c’è motivo di allarmarsi.
L’errore più frequente è confrontare i propri valori con quelli di una donna non gravida: durante la gravidanza il corpo cambia, e cambiano anche molti dei parametri considerati normali.